Medicare Parte D: Qué es, cómo funciona, ejemplo

Definicion de Medicare Parte D: Qué es, cómo funciona, ejemplo

Medicare Parte D: Qué es, cómo funciona, ejemplo

Preguntas Frecuentes

Incluye tres preguntas frecuentes sobre el contenido dando sus respuestas. Utiliza muchas negritas utilizando HTML tag ¿Qué es la Parte D de Medicare? La Parte D de Medicare se refiere a los beneficios de medicamentos recetados según el programa federal de seguro médico, Medicare. El programa es para personas de 65 años o más, algunos adultos más jóvenes con discapacidades y personas con enfermedad renal terminal. Las compañías de seguros privadas administran los planes de la Parte D, que están disponibles para cualquier persona con Medicare. Resultados clave La Parte D de Medicare es parte del programa general de Medicare que brinda cobertura ampliada de medicamentos recetados.Las personas que acepten participar en el programa deben adquirir un seguro de proveedores privados registrados.Aquellos que ya reciben cobertura de medicamentos recetados de otra fuente de cobertura acreditada podrían estar mejor manteniendo su cobertura actual en lugar de elegir la Parte D de Medicare. Cómo funciona la Parte D de Medicare Medicare ofrece dos formas de obtener cobertura de medicamentos recetados: Parte D y Medicare Advantage. Medicare Parte D es uno de los componentes del seguro médico del programa nacional de Medicare. Si bien Medicare cubre una variedad de tratamientos, la Parte D tiene como objetivo hacer que los precios de los medicamentos sean más asequibles para los estadounidenses de 65 años o más. Por lo general, usted se inscribe en la Parte D cuando es elegible por primera vez para Medicare. De lo contrario, puede estar sujeto a una multa por inscripción tardía si no cumple con ciertos criterios, como tener otra cobertura creíble de medicamentos recetados. El gobierno clasifica la «cobertura de medicamentos recetados que merece» como aquella que paga al menos lo mismo que la cobertura estándar de medicamentos recetados de Medicare. Por esta razón, aquellos que ya están cubiertos por planes solventes, digamos a través de un empleador, no pueden inscribirse en la Parte D de Medicare. Brecha de cobertura (período sin cobertura) Los planes de medicamentos recetados de Medicare tienen un período sin cobertura. Esta brecha limita temporalmente la cobertura del plan de medicamentos, a menudo llamada “período sin cobertura”. Entra en vigor una vez que usted y su compañía de seguros hayan gastado una cierta cantidad en medicamentos como parte de su costo total. En 2024, esa cantidad será de $5,030, frente a $4,660 en 2023. Una vez superado este monto, deberás pagar de tu bolsillo al menos parte del costo de los medicamentos. Pero la mayoría de los planes limitan la cantidad que usted tiene que pagar por su cuenta en un año determinado, lo que se denomina umbral de desembolso. Una vez que superes Qué El monto es de $8,000 en 2024 y su cobertura volverá a tener vigencia. La siguiente etapa se conoce como iluminación catastrófica. Anteriormente, se le exigía pagar una cantidad mínima por los medicamentos cubiertos por la cobertura catastrófica. En 2024, este ya no será el caso. Bonos mensuales A las personas que eligen la Parte D se les cobran los mismos costos que los planes de seguro estándar, como primas mensuales, deducibles anuales y varios copagos. A cambio, obtiene cobertura de medicamentos recetados adicional a la que ya ofrece el programa más amplio de Medicare. Inscribirse en la Parte D de Medicare debería tener sentido económico dadas sus necesidades de salud y circunstancias financieras. La prima de la Parte D de Medicare bajará de $56,49 en 2023 a $55,50 en 2024, según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Ventaja de Medicare Muchos planes Medicare Advantage incluyen cobertura de la Parte D de Medicare, así como beneficios de visión, audición y dentales. Medicare Advantage es un tipo de plan de seguro médico de Medicare ofrecido por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Uno de los mejores planes Medicare Advantage puede ser una alternativa viable para aquellos que no están interesados ​​en comprar la Parte D de Medicare además de su póliza de Medicare existente. La prima promedio de los planes Medicare Advantage, incluidos Medicare Advantage y los planes de medicamentos recetados, será de $17,86 en 2023, menos que la prima promedio de $18,50 en 2024. Ley de Reducción de la Inflación de 2022 La Ley de Alivio de la Inflación de 2022 tiene como objetivo reducir el costo de los medicamentos recetados mediante cambios en los beneficios de la Parte D, incluido el período sin cobertura. Los cambios a la Parte D incluyen: Cambios de 2023: Insulina por $35 al mes o menos, de bolsilloLas vacunas para adultos están cubiertas sin costo compartido. Cambios de 2024: Amplía el programa de Subsidio por Bajos Ingresos (LIS) Parte D (Ayuda Adicional) para ofrecer beneficios completos a los beneficiarios de Medicare cuyos ingresos son hasta el 150% del nivel de pobreza.Los aumentos de primas están limitados hasta 2030.El copago compartido fue abolido durante la fase catastrófica Cambios de 2025: El gasto de bolsillo tendrá un límite de $2000, frente a $3300 en 2024. Después de 2025, el límite de gasto aumentará cada año.El período sin cobertura ya no existe a medida que se pasa de la cobertura inicial del 25% a la cobertura catastrófica.Los beneficiarios de Medicare pueden pagar los costos de bolsillo en el transcurso de un año en lugar de pagarlos todos a la vez. Entre 2026 y 2029, el gobierno debe acordar los precios de algunos medicamentos de alto costo. Los cambios en Medicare en 2021 permitieron a las personas mayores elegir un plan de la Parte D, que ofrece insulina por no más de $35 por mes. Este cambio también se aplicará a la insulina utilizada en las bombas de insulina tradicionales a partir del 1 de julio de 2023. Ejemplo de Medicare Parte D Daniel es un veterano y está considerando si debería inscribirse en la Parte D de Medicare. Como estadounidense mayor, Medicare ya cubre a Daniel por una variedad de gastos médicos. Sin embargo, algunos de sus medicamentos recetados no están cubiertos por Medicare, lo que lo obliga a buscar un seguro adicional. Mientras explora sus opciones, Daniel explora varios planes ofrecidos por aseguradoras privadas bajo la Parte D de Medicare. Al hacerlo, se da cuenta de que ya es elegible para la cobertura de medicamentos recetados a través del programa de Asuntos de Veteranos (VA) debido a su servicio militar previo. Comparando este plan VA con los términos ofrecidos por las aseguradoras privadas bajo la Parte D de Medicare, concluye que la mejor opción es confiar en sus beneficios VA. Por esta razón, Daniel decide no inscribirse en Medicare Parte D. Debido a que el gobierno reconoce su plan VA como una forma creíble de seguro de medicamentos recetados, no será penalizado por no hacerlo. ¿Debo inscribirme en la Parte D de Medicare? No. Medicare Parte D es una forma opcional de seguro médico que ayuda a los estadounidenses a tener un acceso más asequible a medicamentos recetados. Sin embargo, si desea registrarse, debe registrarse durante el período de registro inicial. De lo contrario, puede enfrentar cargos por pagos atrasados ​​continuos. ¿La Parte D de Medicare cubre todos los medicamentos recetados? Cada plan de la Parte D cubre un grupo diferente de medicamentos, llamado formulario. Las listas de medicamentos pueden cambiar con el tiempo, pero su plan siempre le notificará estos cambios. Al elegir un plan, es importante revisar el formulario y determinar qué plan ofrece la mejor cobertura para sus necesidades. Si el medicamento no está disponible para usted y su proveedor de atención médica insiste en que lo necesita, puede solicitar una exención. ¿Por qué necesito la Parte D de Medicare? Incluso si goza de buena salud ahora, es posible que los medicamentos recetados se conviertan en una parte necesaria de su vida diaria en el futuro. En este caso, inscribirse en la Parte D de Medicare puede ahorrarle cientos, si no miles, de dólares en costos de medicamentos recetados. Línea de fondo La Parte D de Medicare ayuda a pagar los medicamentos necesarios y que a menudo salvan vidas, incluidos los medicamentos para tratar afecciones crónicas y enfermedades graves como el cáncer. Al buscar el mejor plan de la Parte D, es posible que busque copagos cero, primas bajas o calificaciones de estrellas altas. Explore sus opciones antes de la inscripción abierta, cuando puede cambiar de plan.

¿Problemas o dudas? Te ayudamos

Si quieres estar al día, suscríbete a nuestra newsletter y síguenos en Instagram. Si quieres recibir soporte para cualquier duda o problema, no dude en ponerse en contacto con nosotros en info@wikieconomia.org.