Definicion de Cobertura mínima requerida: qué significa, cómo funciona
Cobertura mínima requerida: qué significa, cómo funciona
¿Cuál es el seguro mínimo requerido?
El seguro mínimo esencial es el tipo de póliza de seguro médico requerida para que una persona cumpla con la disposición de responsabilidad compartida de la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible (ACA). Las personas que anteriormente no tenían la cobertura de seguro mínima requerida estaban sujetas a una multa financiera. La Ley de Empleos y Reducción de Impuestos aprobada en 2017 eliminó esta sanción y la compra de un seguro médico ya no es un requisito federal.
La mayoría de los estados hicieron lo mismo. Sin embargo, Massachusetts, Nueva Jersey, Vermont, California, Rhode Island y el Distrito de Columbia continúan penalizando a los residentes sin seguro médico mediante leyes de mandato individual.
Resultados clave
- El seguro mínimo esencial es el tipo de seguro médico que una persona necesita para cumplir con los requisitos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio hasta que se levanten las sanciones.
- Las personas que no tienen la cobertura mínima requerida pueden enfrentar una multa fiscal en algunos estados.
- California, que todavía exige que sus residentes tengan seguro médico, permite algunas excepciones.
Comprender la cobertura mínima requerida
Se considera que tiene la cobertura de seguro mínima requerida si tiene:
Los empleados de empresas cuyos planes patrocinados por el empleador no cumplen con los criterios de costo mínimo especificados en el mandato individual pueden solicitar un subsidio de prima a través de los intercambios estatales. La cobertura oftalmológica o dental únicamente, la cobertura de compensación laboral, la cobertura para una enfermedad o condición específica y los planes que ofrecen descuentos únicamente para servicios médicos no se consideran cobertura mínima esencial según la ACA.
Planes del mercado
Las personas que no tienen la cobertura mínima requerida pueden tener que pagar una multa si viven en Massachusetts, Nueva Jersey, Vermont, California, Rhode Island y el Distrito de Columbia.
Sin embargo, las personas con ingresos limitados pueden quedar exentas de la tarifa. Por ejemplo, es posible que no tenga que pagar si no tiene seguro durante menos de tres meses al año, la cobertura de precio más bajo disponible cuesta más del 8,09 % de los ingresos de su hogar o si no está obligado a presentar una declaración de impuestos. . Vuelve porque tus ingresos son demasiado bajos. Hay otras excepciones, incluidas excepciones por dificultades económicas (por ejemplo, si no tiene hogar o se enfrenta a una ejecución hipotecaria).
Algunos productos que ayudan a pagar la atención médica no califican, según el Servicio de Impuestos Internos. Ejemplos incluyen:
- Cobertura para atención dental o de la vista únicamente
- Compensación de trabajadores
- Seguro de accidentes o invalidez
- Algunos planes de Medicaid
A partir del año fiscal 2019, los contribuyentes ya no estarán obligados a pagar una multa si no tienen la cobertura de seguro mínima requerida. Para años fiscales anteriores, las sanciones se calcularon de dos maneras. El método del porcentaje tiene en cuenta sólo la parte de los ingresos de su hogar que excede el requisito de presentación de impuestos anual. Con el método de capitación, usted paga sólo por los miembros de su familia que no tienen cobertura de seguro. Si tuvo cobertura durante parte del año, la tarifa es 1/12 del monto anual por cada mes que usted (o sus dependientes fiscales) no tenga cobertura. Si solo estás abierto durante 1 o 2 meses, no tendrás que pagar ninguna tarifa.
Averiguar sobre breve descanso liberación.
Ejemplo de cobertura mínima requerida
Ryan vive en la ciudad de Nueva York y su empleador ofrece un seguro médico que cumple con los requisitos mínimos de cobertura esencial definidos por la ACA. Fue despedido en 2019 y perdió cobertura. En Nueva York, no existen sanciones fiscales asociadas con el mandato individual. Aunque Ryan no puede encontrar otro trabajo, no tendrá que pagar una multa fiscal por no tener seguro.
Raúl tiene una situación similar en California. También fue despedido y perdió su seguro médico. Pero logra encontrar trabajo en los próximos tres meses. En California, existe una multa fiscal asociada con el mandato individual, y Raoul podría verse afectado por ello. Pero Raúl solicita y recibe una exención de pagar la multa en un corto período de tiempo.
Preguntas Frecuentes
Incluye tres preguntas frecuentes sobre el contenido dando sus respuestas. Utiliza muchas negritas utilizando HTML tag
¿Cuál es el seguro mínimo requerido?
El seguro mínimo esencial es el tipo de póliza de seguro médico requerida para que una persona cumpla con la disposición de responsabilidad compartida de la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible (ACA). Las personas que anteriormente no tenían la cobertura de seguro mínima requerida estaban sujetas a una multa financiera. La Ley de Empleos y Reducción de Impuestos aprobada en 2017 eliminó esta sanción y la compra de un seguro médico ya no es un requisito federal.
La mayoría de los estados hicieron lo mismo. Sin embargo, Massachusetts, Nueva Jersey, Vermont, California, Rhode Island y el Distrito de Columbia continúan penalizando a los residentes sin seguro médico mediante leyes de mandato individual.
Resultados clave
- El seguro mínimo esencial es el tipo de seguro médico que una persona necesita para cumplir con los requisitos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio hasta que se levanten las sanciones.
- Las personas que no tienen la cobertura mínima requerida pueden enfrentar una multa fiscal en algunos estados.
- California, que todavía exige que sus residentes tengan seguro médico, permite algunas excepciones.
Comprender la cobertura mínima requerida
Se considera que tiene la cobertura de seguro mínima requerida si tiene:
Los empleados de empresas cuyos planes patrocinados por el empleador no cumplen con los criterios de costo mínimo especificados en el mandato individual pueden solicitar un subsidio de prima a través de los intercambios estatales. La cobertura oftalmológica o dental únicamente, la cobertura de compensación laboral, la cobertura para una enfermedad o condición específica y los planes que ofrecen descuentos únicamente para servicios médicos no se consideran cobertura mínima esencial según la ACA.
Planes del mercado
Las personas que no tienen la cobertura mínima requerida pueden tener que pagar una multa si viven en Massachusetts, Nueva Jersey, Vermont, California, Rhode Island y el Distrito de Columbia.
Sin embargo, las personas con ingresos limitados pueden quedar exentas de la tarifa. Por ejemplo, es posible que no tenga que pagar si no tiene seguro durante menos de tres meses al año, la cobertura de precio más bajo disponible cuesta más del 8,09 % de los ingresos de su hogar o si no está obligado a presentar una declaración de impuestos. . Vuelve porque tus ingresos son demasiado bajos. Hay otras excepciones, incluidas excepciones por dificultades económicas (por ejemplo, si no tiene hogar o se enfrenta a una ejecución hipotecaria).
Algunos productos que ayudan a pagar la atención médica no califican, según el Servicio de Impuestos Internos. Ejemplos incluyen:
- Cobertura para atención dental o de la vista únicamente
- Compensación de trabajadores
- Seguro de accidentes o invalidez
- Algunos planes de Medicaid
A partir del año fiscal 2019, los contribuyentes ya no estarán obligados a pagar una multa si no tienen la cobertura de seguro mínima requerida. Para años fiscales anteriores, las sanciones se calcularon de dos maneras. El método del porcentaje tiene en cuenta sólo la parte de los ingresos de su hogar que excede el requisito de presentación de impuestos anual. Con el método de capitación, usted paga sólo por los miembros de su familia que no tienen cobertura de seguro. Si tuvo cobertura durante parte del año, la tarifa es 1/12 del monto anual por cada mes que usted (o sus dependientes fiscales) no tenga cobertura. Si solo estás abierto durante 1 o 2 meses, no tendrás que pagar ninguna tarifa.
Averiguar sobre breve descanso liberación.
Ejemplo de cobertura mínima requerida
Ryan vive en la ciudad de Nueva York y su empleador ofrece un seguro médico que cumple con los requisitos mínimos de cobertura esencial definidos por la ACA. Fue despedido en 2019 y perdió cobertura. En Nueva York, no existen sanciones fiscales asociadas con el mandato individual. Aunque Ryan no puede encontrar otro trabajo, no tendrá que pagar una multa fiscal por no tener seguro.
Raúl tiene una situación similar en California. También fue despedido y perdió su seguro médico. Pero logra encontrar trabajo en los próximos tres meses. En California, existe una multa fiscal asociada con el mandato individual, y Raoul podría verse afectado por ello. Pero Raúl solicita y recibe una exención de pagar la multa en un corto período de tiempo.
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