Definicion de ¿Qué es un plan de seguro médico calificado para pequeños empleadores (QSEHRA)?
Un QSEHRA es un plan de seguro médico que permite a las pequeñas empresas ofrecer a sus empleados beneficios para gastos médicos, conforme a las regulaciones federales.
¿Qué es un Acuerdo de Reembolso de Salud para Pequeños Empleadores Calificados (QSEHRA)?
El Acuerdo de Reembolso de Salud para Pequeños Empleadores Calificados (QSEHRA), también conocido como HRA para Pequeñas Empresas, es un plan de seguro médico subsidiado diseñado para empleados de empresas con menos de 50 empleados a tiempo completo. Cualquier dinero reembolsado está libre de impuestos para los empleados y para los empleadores.
Resultados clave
- QSEHRA es un plan de reembolso de atención médica que pueden ofrecer los empleadores de pequeñas empresas.
- Los gastos reembolsables están libres de impuestos para las empresas y para los empleados.
- El plan se puede utilizar para reembolsar el seguro médico o pagar gastos médicos no cubiertos.
Cómo funciona el Acuerdo de reembolso de salud para pequeños empleadores calificados (QSEHRA)
Una empresa que opta por ofrecer una QSEHRA acepta reembolsar a los empleados los gastos relacionados con la atención médica, hasta un monto máximo cada año. Los empleados elegibles pueden inscribirse durante la temporada de inscripción abierta o después de haber experimentado un evento de vida que califique, como matrimonio o divorcio.
El IRS ha publicado una nueva guía que brinda a los empleadores más flexibilidad con respecto a los planes de beneficios durante la crisis económica de 2020. Entre otras cosas, el Aviso 2020-29 brinda a los empleados que inicialmente optaron por no recibir un seguro médico patrocinado por el empleador la oportunidad de inscribirse, transferirse o excluirse de un seguro médico o un seguro médico patrocinado por el empleador. Sin embargo, estas disposiciones quedan enteramente a discreción del empleador. Si no está seguro de sus opciones, consulte a su especialista en Recursos Humanos o en Beneficios.
El reembolso se puede utilizar para pagar primas de seguros médicos adquiridos en el mercado, así como para pagar ciertos gastos médicos, incluidos copagos por visitas al médico, recetas y análisis de laboratorio. Los empleadores pueden reducir la lista de gastos elegibles, pero no ampliarla, y los empleados deben proporcionar evidencia de sus gastos médicos reales para recibir el reembolso.
Para utilizar QSEHRA, los empleados deben tener un seguro médico calificado.
Para el año fiscal 2022, una empresa con una QSEHRA puede reembolsar a los empleados solteros hasta $5,450 por año y a los empleados con familias hasta $11,050 por año. Estas cifras representan un aumento con respecto al máximo de $5,300 para cobertura individual en el año fiscal 2021 y $10,700 para cobertura familiar.
Los límites los establece el Servicio de Impuestos Internos (IRS) porque el empleador tiene derecho a una deducción de impuestos para cubrir sus gastos y los beneficios de los empleados no están sujetos a impuestos.
Los empleados que no están cubiertos por la QSEHRA durante todo el año (por ejemplo, contratados a mitad de año) reciben un monto proporcional al monto máximo de reembolso para el año completo.
Historia del Sistema de Reembolso de Salud para Pequeños Empleadores Calificados (QSEHRA)
El ex presidente Barack Obama promulgó la QSEHRA el 13 de diciembre de 2016, como parte de la Ley de Curas del Siglo XXI, y los planes estuvieron disponibles para los empleados el 13 de marzo de 2017.
La ley eliminó el problema para las pequeñas empresas que ofrecían acuerdos de reembolso de salud (HRA) entre 2014 y 2016. Durante este período, las pequeñas empresas podrían estar sujetas a multas de $100 por empleado por día por no cumplir con los requisitos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. (También conocido como).
Elegibilidad para el Programa de reembolso de salud para pequeños empleadores calificados (QSEHRA)
Para ser elegible para una QSEHRA, una empresa debe tener menos de 50 empleados de tiempo completo, proporcionar una QSEHRA bajo los mismos términos a todos los empleados de tiempo completo y no tener un plan de salud grupal o un acuerdo de gasto flexible (FSA): una QSEHRA. no es un plan de salud grupal.
Las empresas medianas y grandes solo pueden ofrecer una HRA como opción junto con un seguro médico grupal, como un plan de organización de proveedores preferidos (PPO) o de organización de mantenimiento de la salud (HMO). Las personas que trabajan por cuenta propia, los socios en sociedades y los empleadores que trabajan por cuenta propia no son elegibles para los planes HMO y PPO.
Cumplimiento del Acuerdo de Reembolso de Salud para Pequeños Empleadores Calificados (QSEHRA)
Para cumplir con la ley, todos los empleados cubiertos por la QSEHRA deben recibir los mismos beneficios de la misma. Las contribuciones del empleador a la cuenta de cada empleado deben ser iguales.
Los empleadores no están obligados a incluir a los trabajadores nuevos, a tiempo parcial o estacionales en los beneficios que brindan. Sin embargo, si ofrecen QSEHRA a empleados de tiempo completo, deben cubrirlos a todos. Debido a que estos acuerdos se rigen por la ACA, los empleados participantes deben proporcionar evidencia de que tienen la cobertura de seguro médico esencial mínima requerida por la ACA.
Los planes QSEHRA también se rigen por la Ley de seguridad de los ingresos de jubilación de los empleados (ERISA). Seguir las reglas de ERISA significa que los empleadores deben proporcionar a los empleados una descripción resumida del plan que describa sus beneficios según el plan.
Finalmente, si un empleador ofrece otra forma de seguro médico grupal, ya no se le permitirá ofrecer un plan QSEHRA.
Preguntas Frecuentes
1. ¿Qué es un Acuerdo de Reembolso de Salud para Pequeños Empleadores Calificados (QSEHRA)?
El Acuerdo de Reembolso de Salud para Pequeños Empleadores Calificados (QSEHRA) es un plan de seguro médico subsidiado diseñado para empleados de empresas con menos de 50 empleados a tiempo completo. Cualquier dinero reembolsado está libre de impuestos para los empleados y para los empleadores.
2. ¿Cómo funciona el Acuerdo de reembolso de salud para pequeños empleadores calificados (QSEHRA)?
Una empresa que opta por ofrecer una QSEHRA acepta reembolsar a los empleados los gastos relacionados con la atención médica, hasta un monto máximo cada año. Los empleados elegibles pueden inscribirse durante la temporada de inscripción abierta o después de haber experimentado un evento de vida que califique, como matrimonio o divorcio.
3. ¿Quién es elegible para el Programa de reembolso de salud para pequeños empleadores calificados (QSEHRA)?
Para ser elegible para una QSEHRA, una empresa debe tener menos de 50 empleados de tiempo completo, proporcionar una QSEHRA bajo los mismos términos a todos los empleados de tiempo completo y no tener un plan de salud grupal o un acuerdo de gasto flexible (FSA): una QSEHRA no es un plan de salud grupal.
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