Definicion de ¿Qué es la Ley Ómnibus de Presupuesto Consolidado (COBRA)?
La Ley Ómnibus de Presupuesto Consolidado (COBRA) es una legislación que combina y consolida múltiples presupuestos en un solo proyecto de ley. COBRA es una ley que consolida múltiples presupuestos en uno solo.
¿Qué es la Ley Ómnibus de Presupuesto Consolidado (COBRA)?
La Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria (COBRA) es una ley federal histórica aprobada en 1985 que prevé la continuación de la cobertura de seguro médico grupal para ciertos empleados y sus familias luego de la pérdida del empleo u otro evento calificativo.
Resultados clave
- La Ley Ómnibus de Presupuesto Consolidado (COBRA) permite que muchos empleados continúen beneficiándose de los planes de salud grupales de su empleador durante un cierto período de tiempo después de perder su trabajo.
- Los empleadores del sector privado con más de 20 empleados generalmente deben ofrecer cobertura COBRA.
- Los empleados deben pagar el costo total del seguro más una pequeña prima administrativa.
- Los beneficios COBRA generalmente duran un máximo de 18 meses, pero los empleadores tienen la opción de extender este período.
Comprensión de la Ley Ómnibus de Presupuesto Consolidado (COBRA)
La Ley Ómnibus de Presupuesto Consolidado (abreviada como COBRA o Ley COBRA, como a veces se la llama, a pesar de su redundancia) ofrece la continuación del seguro médico para los trabajadores que de otro modo perderían su seguro médico al perder sus empleos. Básicamente, COBRA les permite seguir utilizando el plan de salud grupal de su empleador, aunque a un costo mayor. Además de los propios empleados, COBRA también puede brindar cobertura médica a cónyuges, excónyuges e hijos dependientes.
Como parte de la Ley del Plan de Rescate Estadounidense de 2021, el gobierno federal pagará primas COBRA a las personas (y a sus familiares cubiertos) que pierdan sus empleos como resultado de la pandemia de coronavirus del 1 de abril al 30 de septiembre de 2021.
COBRA se aplica únicamente a los planes de salud ofrecidos por empresas privadas, empresas con más de 20 empleados y gobiernos estatales y locales. Esto no se aplica a los planes ofrecidos por el gobierno federal, iglesias o ciertas organizaciones afiliadas a iglesias.
Los eventos que pueden calificar a un empleado o su familia para la cobertura COBRA incluyen la pérdida voluntaria o involuntaria del empleo, una reducción de las horas de trabajo, la muerte de un empleado, el divorcio o la separación legal del empleado y su cónyuge.
La cobertura COBRA suele durar un máximo de 18 meses, pero puede ampliarse hasta 36 meses en determinadas circunstancias. Los empleadores también tienen la opción de extender la cobertura por un período más largo que el requerido por COBRA.
Ventajas y desventajas de COBRA
COBRA no es gratis. A menudo se exige a los participantes que paguen la prima completa por la cobertura (es decir, tanto su parte como la parte que su empleador haya pagado previamente) más una tarifa administrativa, por un total de hasta el 102% del costo del plan.
Debido a que los empleadores suelen pagar entre el 67 % y el 84 % de las primas, según la Encuesta de beneficios de salud para empleadores de 2020 de la Kaiser Family Foundation, elegir la cobertura COBRA a menudo significa que los costos de bolsillo de una persona por la cobertura aumentarán sustancialmente.
Aunque los participantes de COBRA generalmente pagan más por su seguro que los empleados activos, COBRA aún puede ser menos costoso que comprar un plan de salud individual (no grupal) con beneficios comparables, especialmente si el participante no es elegible para un subsidio bajo la atención médica asequible. .
El seguro médico en sí no debería cambiar. De hecho, como señala la Administración de Seguridad de Beneficios para Empleados de EE. UU.: “Si elige la cobertura de continuación, la cobertura que se le proporcione debe ser idéntica a la cobertura actualmente disponible bajo el plan para empleados activos en situación similar y sus familias (generalmente, esta es la misma cobertura que está actualmente disponible bajo el plan para empleados activos en situación similar y sus familias) cobertura que tenía inmediatamente antes del evento calificativo).
Consideraciones Especiales
Los planes de salud grupales deben informar a los empleados sobre su elegibilidad para la cobertura COBRA luego de un despido u otro evento calificador. La cobertura COBRA generalmente está disponible para los empleados de tiempo completo (y algunos empleados de tiempo parcial) si el plan de salud grupal de su empresa estuvo vigente el año anterior.
La elegibilidad para la cobertura COBRA generalmente comienza el día después de que ocurra la separación del empleado u otro evento calificador. Los empleados deben tener al menos 60 días para decidir si aceptan o rechazan la cobertura. Si un empleado decide aprovechar la cobertura COBRA, a veces el empleador realiza el primer pago. Luego, el miembro es responsable de pagar las primas para garantizar que la cobertura permanezca vigente.
Las empresas que no ofrecen beneficios de salud grupales a sus empleados están exentas de la cobertura COBRA. Asimismo, las empresas que cierran generalmente no tienen que cumplir con COBRA, con algunas excepciones para los jubilados cubiertos por el plan de la empresa en el momento de la quiebra. La cobertura COBRA también se puede negar en determinadas circunstancias, como cuando los empleados han sido despedidos por mala conducta relacionada con su empleo.
Además de las regulaciones federales, muchos estados tienen sus propias leyes que rigen la continuación de la cobertura médica después de un evento calificativo. Por ejemplo, aunque la COBRA federal generalmente se aplica a empresas con más de 20 empleados, algunos estados exigen la cobertura COBRA para empresas con tan solo dos empleados.
Preguntas Frecuentes
**Pregunta 1:** ¿Qué es la Ley Ómnibus de Presupuesto Consolidado (COBRA)?
**Respuesta 1:** La Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria (COBRA) es una ley federal aprobada en 1985 que permite la continuación de la cobertura de seguro médico grupal para ciertos empleados y sus familias después de la pérdida del empleo u otros eventos calificativos.
**Pregunta 2:** ¿Quién está cubierto por la ley COBRA?
**Respuesta 2:** La COBRA se aplica a los empleados del sector privado con más de 20 empleados, empresas estatales y locales, y no se aplica a los planes ofrecidos por el gobierno federal, iglesias o ciertas organizaciones afiliadas a iglesias.
**Pregunta 3:** ¿Cuánto tiempo dura la cobertura COBRA?
**Respuesta 3:** La cobertura COBRA generalmente dura un máximo de 18 meses, pero los empleadores tienen la opción de extender este período. En ciertas circunstancias, la cobertura COBRA puede extenderse hasta 36 meses.
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