Definicion de Programa de seguro médico para niños (CHIP)
El **Programa de seguro médico para niños (CHIP)** es un programa de asistencia pública que proporciona cobertura médica a niños de familias de bajos ingresos que no son elegibles para Medicaid pero no pueden permitirse un seguro médico privado.
¿Qué es el Programa de seguro médico para niños (CHIP)?
El Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) proporciona seguro médico a personas de 18 años o menos cuyos padres ganan demasiado para calificar para Medicaid pero no lo suficiente para pagar un seguro privado. El Congreso aprobó CHIP en 1997 durante la administración Clinton.
Resultados clave
- El Programa de seguro médico para niños (CHIP) es un programa federal de atención médica que brinda seguro médico a personas de 18 años o menos.
- Generalmente, una familia de cuatro personas que gana hasta $106,000 (antes de impuestos) por año es elegible para CHIP, pero los límites varían según el estado.
- CHIP está diseñado para ayudar a las familias que ganan demasiado para calificar para Medicaid pero que no pueden pagar un seguro privado.
- Muchos servicios cubiertos por CHIP son gratuitos, pero algunos requieren copagos. Mientras tanto, algunos estados exigen una prima mensual que no puede exceder el 5% del ingreso anual.
- Las mujeres embarazadas que cumplan con los requisitos de elegibilidad pueden inscribirse en CHIP para futuras madres.
Comprensión del programa de seguro médico para niños (CHIP)
El Programa de seguro médico para niños (CHIP) es un programa federal de atención médica de EE. UU. administrado y denominado de manera diferente en cada estado. Por ejemplo, el estado de Nueva York llama a su programa Child Health Plus y Arkansas llama a su programa ARKids. De manera similar a cómo funciona Medicaid, el gobierno federal proporciona fondos de contrapartida a cada estado.
La administración estatal de Medicaid es responsable de administrar los programas CHIP. En muchos casos, estas familias no pueden obtener seguro médico para sus hijos a través de un empleador. Las familias deben solicitar CHIP y muchas no saben que el programa existe. En 2009, el Congreso asignó fondos federales para crear conciencia sobre el programa y ayudar a más familias a inscribirse. A veces los niños califican para Medicaid en lugar de CHIP. Un adulto que vive con el niño más de la mitad del tiempo puede solicitar un niño.
Muchos servicios de atención médica cubiertos por CHIP son gratuitos, pero algunos requieren copagos. Algunos estados también exigen una contribución mensual, que no puede exceder el 5 por ciento del ingreso anual de la familia. CHIP generalmente cubre exámenes anuales, vacunas, visitas al médico, atención hospitalaria, atención dental y de la vista, recetas, servicios de laboratorio, radiografías y servicios de emergencia. Algunos estados también cubren a padres y mujeres embarazadas.
La cobertura CHIP puede comenzar en cualquier momento durante el año y los beneficios estarán disponibles de inmediato. A veces, los padres que califican para Medicaid pueden inscribir a sus hijos en CHIP para que no tengan que comprar un seguro.
Ventajas del CHIP
Los beneficios de CHIP son relativamente estándar, aunque algunos pueden variar según el estado. Según el sitio web, se ofrecen los siguientes beneficios de CHIP:
- Revisiones regulares
- Vacunas
- Visitas al médico
- Recetas
- Atención dental y oftalmológica.
- Atención hospitalaria y ambulatoria en el hospital.
- Servicios de laboratorio y radiología.
- Servicios de emergencia
- Servicios de salud mental
Derecho a CHIP
En la mayoría de los estados, los niños menores de 18 años son elegibles para recibir beneficios de CHIP. El umbral de ingresos depende del tamaño de la familia y del estado en el que viven. Además, los siguientes criterios de elegibilidad de CHIP se han tomado del sitio web de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid:
- Sin seguro (definido como no elegible para Medicaid y no cubierto por un plan de salud grupal o seguro médico de crédito)
- Ciudadano o cumple requisitos migratorios
- Residente del estado
- Elegible para ingresos dentro del rango de ingresos de CHIP del estado, según los ingresos familiares y cualquier otra regla establecida por el estado en el plan CHIP del estado.
Generalmente, una familia de cuatro personas que gana hasta $106,000 antes de impuestos (a partir de 2021) por año es elegible para CHIP, pero los límites varían según el estado.
Consideraciones Especiales
Cuando el Congreso aprobó la Ley de Atención Médica Asequible (ACA) en marzo de 2010, muchos políticos y funcionarios de salud pensaron que este nuevo programa de seguro médico obligatorio reemplazaría la necesidad de CHIP, pero esto no sucedió. En cambio, ahora tenemos Medicaid, CHIP y ACA, lo que deja a las familias de bajos ingresos aún más confundidas sobre qué opciones son mejores para ellos.
Los beneficios y copagos varían según los programas, por lo que es importante explorar muchas opciones antes de elegir una. Dada la incertidumbre que rodea a la ACA, queda por ver qué oportunidades y cambios adicionales pueden surgir en opciones de atención médica asequibles para familias de bajos ingresos.
Seguro CHIP: preguntas frecuentes
¿Cuáles son los límites de ingresos para CHIP?
Los límites de ingresos para CHIP varían según el estado, pero en su mayor parte, una familia de cuatro personas es elegible si su ingreso anual es de $106,000 antes de impuestos.
¿Qué servicios cubre CHIP?
CHIP cubre atención médica básica, incluida atención dental y de la vista, recetas, servicios de emergencia, radiografías, visitas de bienestar, vacunas, exámenes anuales y servicios de salud mental para niños elegibles de 18 años o menos.
¿Quién es elegible para la cobertura CHIP?
Los ciudadanos estadounidenses o aquellos que califican para inmigración menores de 18 años son elegibles para recibir beneficios de CHIP si su hogar cumple con los requisitos de ingresos de CHIP. Debe vivir en el estado desde el cual solicita los beneficios de CHIP.
Preguntas Frecuentes
1. ¿Cuáles son los límites de ingresos para CHIP?
**Los límites de ingresos para CHIP varían según el estado, pero en su mayor parte, una familia de cuatro personas es elegible si su ingreso anual es de $106,000 antes de impuestos.**
2. ¿Qué servicios cubre CHIP?
**CHIP cubre atención médica básica, incluida atención dental y de la vista, recetas, servicios de emergencia, radiografías, visitas de bienestar, vacunas, exámenes anuales y servicios de salud mental para niños elegibles de 18 años o menos.**
3. ¿Quién es elegible para la cobertura CHIP?
**Los ciudadanos estadounidenses o aquellos que califican para inmigración menores de 18 años son elegibles para recibir beneficios de CHIP si su hogar cumple con los requisitos de ingresos de CHIP. Debe vivir en el estado desde el cual solicita los beneficios de CHIP.**
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