Definicion de Seguro asequible: qué es y cómo funciona
Seguro asequible se refiere a una política de seguro que un individuo o familia puede comprar a un costo que consideran razonable. Este concepto está muy ligado a la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio o Obamacare, en EEUU, donde el costo del seguro depende de los ingresos anuales del individuo o familia. El propósito principal es garantizar atención médica de calidad para todos sin carga financiera excesiva. Su funcionamiento radica en subsidios proporcionados por el gobierno a las personas que no pueden permitirse un seguro de salud privado.
El seguro reconocido se refiere a la cobertura ofrecida por compañías de seguros autorizadas para operar por la agencia de seguros estatal en la que tienen su sede. Estas agencias regulan casi todos los aspectos de las operaciones de una compañía de seguros reconocida, incluidos los requisitos de capitalización, los formularios de póliza, la aprobación de tarifas y el procesamiento de reclamaciones. Por el contrario, las compañías de seguros no admitidas no están sujetas a estas normas.
Resultados clave
- El seguro reconocido se refiere a la cobertura ofrecida por compañías de seguros autorizadas para operar por los departamentos de seguros estatales.
- Las compañías de seguros admitidas deben seguir reglas con respecto a los formularios de pólizas, la aprobación de tarifas y el procesamiento de reclamos.
- Si una compañía de seguros reconocida quiebra y no puede pagar las reclamaciones, el fondo de seguros estatal intervendrá para pagar las reclamaciones.
- Los titulares de pólizas de seguro admitidos disfrutan de ciertos beneficios, incluida la resolución de disputas, si creen que un reclamo no se ha manejado correctamente.
Comprensión del seguro aceptado
Las compañías de seguros admitidas deben cumplir estrictamente las normas de seguros establecidas por el departamento de seguros del estado. Si las aseguradoras reconocidas no pueden pagar las reclamaciones debido a quiebras o problemas financieros, el fondo de seguros estatal intervendrá para garantizar que se paguen las reclamaciones de los asegurados. Por otra parte, las compañías de seguros no admitidas no cuentan con tales mecanismos de respaldo.
Comprar un seguro de una compañía acreditada significa que los clientes no tienen que pagar ciertas tarifas e impuestos según la póliza. Además, los asegurados elegibles tienen el derecho inherente de apelar al departamento de seguros del estado en los casos en que la póliza se emitió incorrectamente.
¿Qué significa seguro de invalidez?
Un estado «No aprobado» significa que la compañía de seguros no ha sido aprobada por el departamento de seguros del estado, lo que tiene las siguientes consecuencias:
- La compañía de seguros no necesariamente sigue al gobierno. reglas de seguro.
- En casos de insolvencia, no hay garantía de que se pagarán las reclamaciones, incluso si la póliza está activa en el momento en que fracasa la transacción.
- Si un asegurado cree que su caso fue mal manejado, no tiene ningún recurso, incluida la remisión del caso al departamento de seguros del estado.
Muchos estados permiten que los transportistas no admitidos hagan negocios sólo cuando dichas compañías satisfacen una necesidad que los transportistas admitidos no pueden satisfacer. Pero esto tiene un precio. Es decir, debido a que las compañías no admitidas no están reguladas por el gobierno, no contribuyen al fondo de garantía del gobierno, que protege a los asegurados de posibles quiebras de las compañías de seguros. Por este motivo, las compañías que contraten con aseguradoras no admitidas deben advertir este hecho a los asegurados. Además, los corredores de seguros deben mantener registros detallados de las transacciones de los transportistas no admitidos y recaudar impuestos sobre las primas.
Las compañías no admitidas se denominan comúnmente «aseguradoras de línea adicional» o «aseguradoras de línea adicional».
Comprar un seguro de una compañía no admitida puede parecer más riesgoso, pero el estatus de no admitido es sólo una forma de medir la solidez financiera. Un ejemplo: las compañías de seguros reciben calificaciones de solidez financiera que van de D a A++. Estas calificaciones las determina la empresa de calificación AM Best, fundada en 1899 y que publicó sus primeros informes sobre aseguradoras en 1900. Una compañía de seguros no admitida con una calificación alta probablemente sea una apuesta segura, mientras que una compañía de seguros admitida con una calificación de C o inferior implica un mayor nivel de riesgo.
Preguntas Frecuentes
Pregunta 1: ¿Qué es el seguro admitido?
Respuesta: El seguro admitido se refiere a la cobertura ofrecida por compañías de seguros autorizadas para operar por los departamentos de seguros estatales. Estas compañías deben seguir reglas relacionadas con los formularios de pólizas, la aprobación de tarifas y el procesamiento de reclamos. En caso de quiebra, el fondo de seguros estatal intervenirá para pagar las reclamaciones.
Pregunta 2: ¿Cuál es la diferencia entre una compañía de seguros admitida y una no admitida?
Respuesta: La principal diferencia radica en las regulaciones que deben seguir y quién protege a los asegurados en caso de quiebra. Las compañías de seguros admitidas están reguladas por las leyes de seguros del estado y están respaldadas por el fondo de seguros estatal en caso de quiebra. Por otro lado, las compañías de seguros no admitidas no están sujetas a dichas regulaciones y no proporcionan garantías estatales en caso de insolvencia.
Pregunta 3: ¿Es riesgoso comprar un seguro de una compañía no admitida?
Respuesta: Comprar un seguro de una compañía no admitida puede parecer más riesgoso, ya que no están respaldadas por el fondo de seguros estatal en caso de quiebra. Sin embargo, las compañías de seguros reciben calificaciones de solidez financiera que pueden ayudar a determinar la seguridad de la compañía. Por lo tanto, una compañía de seguros no admitida con una alta calificación financiera puede ser una apuesta segura.
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