Definicion de Robo de identidad médica: qué es y cómo funciona
Robo de identidad médica: qué es y cómo funciona
¿Qué es el robo de datos médicos?
El robo de identidad médica implica el uso fraudulento de la información del seguro médico de una persona para obtener el reembolso de los servicios médicos prestados a una persona no cubierta por la póliza. Dependiendo de las circunstancias, tanto los pacientes como los proveedores de atención médica pueden realizar reclamos médicos fraudulentos. En otros casos, los empleados o los piratas informáticos externos roban información para beneficiarse de la venta de información de identificación personal (PII).
Resultados clave
- El robo de identidad médica es el uso fraudulento de la información del seguro médico de una persona para obtener el reembolso de los servicios médicos.
- Es posible que tanto los pacientes como los proveedores de atención médica hagan reclamos médicos fraudulentos, pero los empleados o los piratas informáticos externos también podrían robar información.
- Cuando una compañía de seguros comete robo de identidad, debe recibir un reembolso por procedimientos que nunca le fueron realizados al asegurado.
- La identidad médica tiene las mismas consecuencias que otros tipos de robo de identidad. Los daños incluyen una disminución en la puntuación crediticia, denegación de servicio, aumento del costo de la cobertura del seguro y denegación de cobertura del seguro.
- Monitorear sus informes de crédito, facturas enviadas por compañías de seguros y proteger su información personal puede ayudarlo a protegerse o alertarlo contra el robo de datos médicos.
Comprender el robo de datos médicos
El robo de identidad médica utiliza la información de la cobertura del seguro de una persona para obtener o pagar el tratamiento de otra persona. De hecho, las organizaciones sanitarias representaron el 30% de todos los ataques observados a empresas entre 2006 y 2016.
Los perpetradores del robo de datos médicos incluyen piratas informáticos que utilizan la ingeniería social para obtener números de Seguro Social e información sobre seguros médicos de proveedores de atención médica y pacientes desprevenidos. Sin embargo, los piratas informáticos no son la única amenaza a la pérdida de datos.
Un proveedor de atención médica tiene casi la misma probabilidad de perder información personal debido al robo de computadoras portátiles, unidades flash y copias de seguridad, o debido a que un empleado filtre información personal.
La pérdida de datos de pacientes debido a un acceso no autorizado a la base de datos de una compañía de seguros o de un proveedor de atención médica es similar a otros tipos de robo de identidad. Los empleados que roban datos de pacientes están motivados por la codicia, la venganza y otros motivos.
Uso de datos médicos robados
La información robada sobre seguros médicos se utiliza indebidamente de dos maneras principales.
- Los consumidores roban información sobre seguros para cubrir beneficios que su seguro tal vez no incluya o porque no tienen ningún seguro. Por ejemplo, un traficante de drogas podría utilizar información de seguro falsa para comprar medicamentos recetados.
- Los proveedores también pueden presentar reclamaciones fraudulentas contra el seguro de una persona para obtener un reembolso por procedimientos que nunca realizaron. Pueden hacer esto para ayudar a compensar el costo del tratamiento de clientes sin seguro o con seguro insuficiente.
Las víctimas de robo de identidad médica pueden sufrir consecuencias similares a las víctimas de otros tipos de robo de identidad. Los daños incluyen rebajas de calificación crediticia y denegación de servicio. Si los ladrones establecen umbrales para maximizar los beneficios de la póliza, es posible que los asegurados no puedan obtener cobertura oportuna para el tratamiento de emergencia. Es posible que se enfrenten a un aumento en el coste anual de su seguro o a que no tengan cobertura alguna si el tratamiento fraudulento implicaba tratamientos para enfermedades como diabetes, osteoartritis o cáncer.
Cuando el fraude médico da como resultado registros médicos erróneos, las consecuencias pueden volverse aún más graves. Por ejemplo, si un ladrón de identidad recibe tratamiento médico que da como resultado que se ingrese un tipo de sangre incorrecto en el historial médico del paciente, y la víctima del robo de identidad requiere una transfusión de sangre, los resultados podrían poner su vida en riesgo.
Cómo evitar el robo de datos médicos
La mejor defensa contra el robo externo o interno es el monitoreo constante mediante trampas y otros métodos de seguridad. Los dispositivos de almacenamiento portátiles deberían regularse cuidadosamente y mantenerse un inventario periódico de su uso y ubicación. Regular el acceso de los empleados a los datos de los pacientes también requiere control con la provisión de acceso en función de las responsabilidades laborales del empleado.
La Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (HIPAA), aprobada por el Congreso en 1996, exige que los proveedores de atención médica en los Estados Unidos sigan regulaciones estrictas para garantizar que los datos de los pacientes, incluida la información del seguro, se manejen con cuidado.
Los proveedores de atención médica que cometen robo de datos médicos generalmente lo hacen para obtener un reembolso de una compañía de seguros o del gobierno por servicios que no brindaron. Para detectar y prevenir este tipo de fraude, los consumidores deben revisar cuidadosamente cualquier explicación sobre los pagos de beneficios que reciben de sus aseguradoras. Comuníquese con su compañía de seguros de inmediato si recibe un reclamo por un procedimiento que no recibió.
Los ladrones de identidad médica generalmente requieren el número de Seguro Social del paciente, así como la información de su seguro médico. Por lo tanto, los consumidores deben guardar cuidadosamente esta información. Proporcione su número de Seguro Social o información de seguro médico solo cuando sea necesario y luego revele esta información solo cuando pueda garantizar su seguridad.
Informes de crédito
Los consumidores deben controlar sus informes crediticios para detectar facturas médicas impagas que se estén cobrando. La Ley de Informes Crediticios Justos exige que cada una de las tres agencias de informes crediticios proporcione a los consumidores un informe crediticio gratuito una vez al año.
La ley federal también otorga a los consumidores el derecho a recibir informes crediticios gratuitos si una empresa ha tomado medidas adversas en su contra.Esto incluye denegaciones de crédito, seguros o empleo, así como informes de agencias de cobranza o sentencias judiciales. Los consumidores deben solicitar informes dentro de los 60 días siguientes a la fecha de la acción adversa.
Además, los consumidores cuyo ingreso principal proviene de Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF), las personas desempleadas que planean buscar trabajo dentro de 60 días y las víctimas de robo de identidad también tienen derecho a un informe crediticio gratuito de cada agencia de informes.
Preguntas Frecuentes
Incluye tres preguntas frecuentes sobre el contenido dando sus respuestas. Utiliza muchas negritas utilizando HTML tag ¿Qué es el robo de datos médicos? El robo de identidad médica implica el uso fraudulento de la información del seguro médico de una persona para obtener el reembolso de los servicios médicos prestados a una persona no cubierta por la póliza. Dependiendo de las circunstancias, tanto los pacientes como los proveedores de atención médica pueden realizar reclamos médicos fraudulentos. En otros casos, los empleados o los piratas informáticos externos roban información para beneficiarse de la venta de información de identificación personal (PII). Resultados clave El robo de identidad médica es el uso fraudulento de la información del seguro médico de una persona para obtener el reembolso de los servicios médicos.Es posible que tanto los pacientes como los proveedores de atención médica hagan reclamos médicos fraudulentos, pero los empleados o los piratas informáticos externos también podrían robar información.Cuando una compañía de seguros comete robo de identidad, debe recibir un reembolso por procedimientos que nunca le fueron realizados al asegurado.La identidad médica tiene las mismas consecuencias que otros tipos de robo de identidad. Los daños incluyen una disminución en la puntuación crediticia, denegación de servicio, aumento del costo de la cobertura del seguro y denegación de cobertura del seguro.Monitorear sus informes de crédito, facturas enviadas por compañías de seguros y proteger su información personal puede ayudarlo a protegerse o alertarlo contra el robo de datos médicos. Comprender el robo de datos médicos El robo de identidad médica utiliza la información de la cobertura del seguro de una persona para obtener o pagar el tratamiento de otra persona. De hecho, las organizaciones sanitarias representaron el 30% de todos los ataques observados a empresas entre 2006 y 2016. Los perpetradores del robo de datos médicos incluyen piratas informáticos que utilizan la ingeniería social para obtener números de Seguro Social e información sobre seguros médicos de proveedores de atención médica y pacientes desprevenidos. Sin embargo, los piratas informáticos no son la única amenaza a la pérdida de datos. Un proveedor de atención médica tiene casi la misma probabilidad de perder información personal debido al robo de computadoras portátiles, unidades flash y copias de seguridad, o debido a que un empleado filtre información personal. La pérdida de datos de pacientes debido a un acceso no autorizado a la base de datos de una compañía de seguros o de un proveedor de atención médica es similar a otros tipos de robo de identidad. Los empleados que roban datos de pacientes están motivados por la codicia, la venganza y otros motivos. Uso de datos médicos robados La información robada sobre seguros médicos se utiliza indebidamente de dos maneras principales. Los consumidores roban información sobre seguros para cubrir beneficios que su seguro tal vez no incluya o porque no tienen ningún seguro. Por ejemplo, un traficante de drogas podría utilizar información de seguro falsa para comprar medicamentos recetados.Los proveedores también pueden presentar reclamaciones fraudulentas contra el seguro de una persona para obtener un reembolso por procedimientos que nunca realizaron. Pueden hacer esto para ayudar a compensar el costo del tratamiento de clientes sin seguro o con seguro insuficiente. Las víctimas de robo de identidad médica pueden sufrir consecuencias similares a las víctimas de otros tipos de robo de identidad. Los daños incluyen rebajas de calificación crediticia y denegación de servicio. Si los ladrones establecen umbrales para maximizar los beneficios de la póliza, es posible que los asegurados no puedan obtener cobertura oportuna para el tratamiento de emergencia. Es posible que se enfrenten a un aumento en el coste anual de su seguro o a que no tengan cobertura alguna si el tratamiento fraudulento implicaba tratamientos para enfermedades como diabetes, osteoartritis o cáncer. Cuando el fraude médico da como resultado registros médicos erróneos, las consecuencias pueden volverse aún más graves. Por ejemplo, si un ladrón de identidad recibe tratamiento médico que da como resultado que se ingrese un tipo de sangre incorrecto en el historial médico del paciente, y la víctima del robo de identidad requiere una transfusión de sangre, los resultados podrían poner su vida en riesgo. Cómo evitar el robo de datos médicos La mejor defensa contra el robo externo o interno es el monitoreo constante mediante trampas y otros métodos de seguridad. Los dispositivos de almacenamiento portátiles deberían regularse cuidadosamente y mantenerse un inventario periódico de su uso y ubicación. Regular el acceso de los empleados a los datos de los pacientes también requiere control con la provisión de acceso en función de las responsabilidades laborales del empleado. La Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (HIPAA), aprobada por el Congreso en 1996, exige que los proveedores de atención médica en los Estados Unidos sigan regulaciones estrictas para garantizar que los datos de los pacientes, incluida la información del seguro, se manejen con cuidado. Los proveedores de atención médica que cometen robo de datos médicos generalmente lo hacen para obtener un reembolso de una compañía de seguros o del gobierno por servicios que no brindaron. Para detectar y prevenir este tipo de fraude, los consumidores deben revisar cuidadosamente cualquier explicación sobre los pagos de beneficios que reciben de sus aseguradoras. Comuníquese con su compañía de seguros de inmediato si recibe un reclamo por un procedimiento que no recibió. Los ladrones de identidad médica generalmente requieren el número de Seguro Social del paciente, así como la información de su seguro médico. Por lo tanto, los consumidores deben guardar cuidadosamente esta información. Proporcione su número de Seguro Social o información de seguro médico solo cuando sea necesario y luego revele esta información solo cuando pueda garantizar su seguridad. Informes de crédito Los consumidores deben controlar sus informes crediticios para detectar facturas médicas impagas que se estén cobrando. La Ley de Informes Crediticios Justos exige que cada una de las tres agencias de informes crediticios proporcione a los consumidores un informe crediticio gratuito una vez al año. La ley federal también otorga a los consumidores el derecho a recibir informes crediticios gratuitos si una empresa ha tomado medidas adversas en su contra.Esto incluye denegaciones de crédito, seguros o empleo, así como informes de agencias de cobranza o sentencias judiciales. Los consumidores deben solicitar informes dentro de los 60 días siguientes a la fecha de la acción adversa. Además, los consumidores cuyo ingreso principal proviene de Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF), las personas desempleadas que planean buscar trabajo dentro de 60 días y las víctimas de robo de identidad también tienen derecho a un informe crediticio gratuito de cada agencia de informes.
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